Bröstförminskning

När kan operationen hjälpa?

Tunga bröst kan ge värk i nacke, axlar och rygg, skav under brösten och göra fysisk aktivitet besvärlig. Bröstförminskning kan lindra sådana besvär, men all smärta beror inte på bröstens storlek. Vid konsultationen bedömer vi om operation är ett lämpligt alternativ för dig.

Mindre volym och en ny form

Kirurgen tar bort en individuellt anpassad mängd bröstvävnad, fett och hud och formar brösten. Bröstvårtan och vårtgården flyttas vanligtvis upp med en bevarad vävnadsförbindelse. Ett lyft ingår ofta i omformningen.

Snitt och operationsmetod

Snitten läggs ofta runt vårtgården, lodrätt ned till bröstvecket och längs vecket, ett så kallat ankarsnitt. I vissa fall kan en kortare snittföring användas. Valet beror bland annat på hudöverskott, bröststorlek och hur långt vårtgården behöver flyttas.

Vid mycket stora eller kraftigt hängande bröst kan en annan teknik behövas, ibland med fri transplantation av bröstvårta och vårtgård. Det påverkar känsel och amningsförmåga och kräver en särskild genomgång.

Narkos och individuella anpassningar

Operationen görs under narkos och tar ofta omkring två timmar. Tiden och behovet av övernattning varierar med ingreppets omfattning och din hälsa. I utvalda fall kan behandlingen delas upp i flera steg.

Fettsugning, implantat eller senare rekonstruktion av bröstvårtan är separata överväganden när det finns skäl för dem. De ingår inte automatiskt i en bröstreduktion eller i regionfinansierad vård.

Konsultation och förväntningar

Vi går igenom dina besvär, din hälsa och vad du vill förändra. Fundera gärna på storlek, form, asymmetri och vad som är viktigast för dig. Samtalet kan inledas digitalt, men operationsplaneringen kräver en individuell undersökning. En exakt kupstorlek, full symmetri eller en viss fasthet kan inte garanteras.

En väl utprovad stödbehå och andra åtgärder kan vara alternativ. Berätta om du planerar graviditet eller amning. Operationen kan försämra amningsförmågan, och graviditet kan förändra resultatet.

Hälsa, läkemedel och undersökningar

Du lämnar en hälsodeklaration. Vi bedömer behovet av blodtryckskontroll, provtagning och eventuell bröstundersökning med mammografi eller ultraljud. Berätta om tidigare operationer, sjukdomar, allergier, läkemedel och kosttillskott. Ändra inte en ordinerad medicinering på egen hand.

Vikt och viktstabilitet ingår i bedömningen av förutsättningar och risker. Berätta även om nya knölar eller andra förändringar i brösten så att de kan utredas före operation.

Rökning, nikotin och alkohol

Rökning ökar risken för sårproblem och försämrad blodförsörjning. Informera oss om all tobaks- och nikotinanvändning, även snus och e-cigaretter. Du får besked om vilket uppehåll som behövs före och efter ingreppet. Följ också råden om alkohol och övriga levnadsvanor.

Förberedelser hemma

Läs den skriftliga informationen om fasta, dusch, läkemedel och ankomsttid. Kontakta oss om något saknas eller är oklart. Ordna hemtransport och hjälp hemma den första tiden. Du ska inte köra hem själv efter narkos.

Vid ett rent estetiskt kirurgiskt ingrepp gäller minst sju dagars betänketid efter att du fått den föreskrivna informationen. Du ska ha tid att ställa frågor och fatta ett informerat beslut.

På operationsdagen

Du kommer enligt tiden i kallelsen, vanligen en till två timmar före operationen. Kirurgen går igenom planen och markerar snitten. Du träffar även narkosteamet. Efteråt stannar du på uppvak tills personalen bedömer att det är tryggt att åka hem eller till fortsatt övervakning.

De första dagarna

Ömhet, svullnad och blåmärken är vanliga efter operationen. Ta smärtlindring och eventuell annan behandling enligt din ordination. Besvären ska successivt avta. Du får kontaktuppgifter och råd om när du ska höra av dig.

Rörelse, arbete och träning

Börja röra dig försiktigt med hjälp av personalen när du får klartecken. Korta promenader är en bra början; undvik att bli helt sängliggande. Öka aktiviteten stegvis. Tunga lyft, löpning och ansträngande träning behöver vänta tills läkningen tillåter det.

Hur länge du behöver avstå från arbete och träning beror på operationen, läkningen och vad du gör i vardagen. Du får en plan för just dig och besked vid uppföljningen.

Stödbehå, sår och dusch

Använd den stödbehå som rekommenderas och följ din plan för hur länge den ska bäras. Låt förband och sårtejp sitta enligt instruktionerna. Du får individuella besked om dusch, omläggning och eventuellt dränage. Använd inte krämer eller andra produkter på oläkta sår utan att fråga oss.

Ärrvård och återbesök

När såren är läkta kan tejp eller silikon vara aktuellt enligt kirurgens råd. Hör av dig om huden blir irriterad. Skydda ärren mot solen. Tejpning kan ge stöd under läkningen men kan inte garantera smala eller osynliga ärr.

Återbesök och senare resultatbedömning planeras individuellt. En slutbedömning görs vanligtvis först efter flera månaders läkning. Din skriftliga vårdplan anger vad som gäller för uppföljning och vem du ska kontakta.

Det här behöver du känna till

Alla operationer innebär risker. Vid bröstförminskning kan bland annat blödning, infektion, vätskeansamling och fördröjd sårläkning förekomma. Ibland behövs fler omläggningar eller en ny operation.

Blodförsörjningen till hud, fettvävnad eller bröstvårta kan påverkas och i vissa fall leda till vävnadsskada. Känseln kan förändras tillfälligt eller permanent. Amningsförmågan kan försämras eller försvinna.

Ärren blir bestående. Olikheter i form och storlek, ojämnheter och kvarstående smärta kan förekomma. Narkos och kirurgi innebär också risk för exempelvis blodpropp. Vid konsultationen går vi igenom vad som är relevant för just dig.

När ska du kontakta vården?

Kontakta kliniken vid tilltagande rodnad, värme, feber, ökande smärta, sårproblem eller om ett bröst snabbt blir spänt och svullet. Sök råd via 1177 om du inte når oss. Ring 112 vid plötslig andnöd, bröstsmärta eller annan akut allvarlig försämring.

Formen utvecklas under läkningen

Brösten blir mindre direkt, men svullnad och vävnadernas läkning påverkar formen under flera månader. De första veckornas utseende är därför inte ett slutresultat. Ärren förändras och bleknar ofta med tiden, men försvinner inte helt.

Vad kan du förvänta dig på sikt?

Målet är lättare bröst och en form som fungerar för dig. Resultatet påverkas av dina förutsättningar, läkning, åldrande, viktförändringar och eventuell graviditet. Berätta vid uppföljningen om besvär eller önskemål som kvarstår. En eventuell korrigering bedöms individuellt.

Före- och efterbilder

Galleriet visar exempel på bröstreduktion. Bilder kan hjälpa dig att förbereda frågor inför konsultationen, men de kan inte förutsäga ditt eget resultat. Fotovinkel, ljus och tid efter operation kan skilja sig mellan fallen.

Se före- och efterbilder